거식증이란?
신경성 식욕부진증으로도 알려진 거식증은 왜곡된 신체 이미지와 체중 증가에 대한 강한 두려움을 특징으로 하는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 섭식 장애입니다. 거식증은 영양실조, 탈수, 심장 문제, 골다공증, 우울증 등 심각한 신체적, 정신적 결과를 초래할 수 있으며, 인구의 최대 1%가 거식증을 앓고 있는 것으로 추정됩니다.
거식증 원인
거식증의 가장 위험한 요소 중 하나는 날씬해져야 한다는 사회적 압력입니다. 이러한 압력은 날씬함이 아름다움과 성공을 동일시하는 미디어 이미지와 문화적 기대로 인해 종종 악화됩니다. 이것은 왜곡된 신체 이미지와 체중 증가에 대한 극심한 두려움으로 이어질 수 있으며, 이는 거식증의 발달에 기여할 수 있습니다.
거식증에 대한 다른 위험 요인에는 유전과 외상이나 학대의 이력, 불안이나 우울증과 같은 근본적인 정신 건강 상태가 거식증 발병 위험을 증가시킬 수 있으며, 또한 스트레스, 어려운 감정을 다루는 대처 메커니즘, 기분과 식욕에 영향을 줄 수 있는 세로토닌과 도파민 수치의 불균형을 포함한 거식증 발달에 기여하는 생물학적 및 호르몬 요인이 있을 수 있습니다.
거식증 증상
• 극심한 체중 감소 : 거식증이 있는 사람은 저체중 또는 영양실조 상태에 이르기까지 체중이 많이 감소할 수 있습니다.
• 음식과 칼로리에 대한 집착 : 칼로리 계산에 몰두할 수 있으며 특정 음식이나 모든 음식을 거부하거나 피할 수 있습니다.
• 왜곡된 신체 이미지 : 거식증이 있는 사람은 자신의 체형과 크기에 대한 왜곡된 인식을 가질 수 있으며 종종 심하게 저체중일 때에도 과체중으로 느낍니다.
• 체중 증가에 대한 두려움 : 체중 증가 또는 살이 찌는 것에 대한 극심한 두려움을 가질 수 있으며, 이로 인해 극단적인 다이어트 및 상당한 양의 운동을 할 수도 있습니다.
• 의식적 행동 : 음식을 작은 조각으로 자르거나 매우 천천히 먹는 등 음식에 대한 의식적 행동을 발전시킬 수 있습니다.
• 우울증과 불안 : 사회적 위축, 짜증, 집중 곤란 등의 우울증과 불안 증상을 경험할 수 있습니다.
• 신체적 증상 : 거식증은 피로, 어지러움, 저혈압, 탈모, 면역체계 약화 등의 신체적 증상을 유발할 수도 있습니다.
• 가족과 함께 하거나 공공장소에서 식사를 하는 것을 꺼려합니다.
• 설사제 또는 이뇨제를 남용하거나 심한 운동으로 체중을 줄이게 됩니다.
• 자신은 제한된 저칼로리 음식을 먹으면서도 다른 사람을 위해 정성 들인 요리를 준비하고 먹으라고 강요합니다.
• 본인이 배가 고프다거나, 허약하거나, 치료가 필요하다거나, 단식의 결과로 질병이 발생해 사망할 수도 있다는 사실에 대해 부정적입니다.
• 손을 자주 씻거나, 린넨 또는 가정용품을 모으는 등의 집착과 강박적인 기이한 행동을 보일 수 있습니다.
• 청소년 대상자는 뚜렷한 정신 성적 발달의 지연을 보이게 되며, 성인 대상자는 성에 대한 흥미가 없습니다.
거식증 치료법
• 영양 상담 : 영양 상담은 거식증 치료의 필수적인 부분입니다. 환자의 식단과 식습관을 평가하고 적절한 영양을 보장하기 위해 맞춤형 식사 계획을 세웁니다. 초점은 체중 증가를 모니터링하면서 환자의 칼로리 섭취량을 점진적으로 늘리는 것입니다.
• 정신 요법 : 이 또한 거식증 치료의 필수적인 부분으로, 환자가 거식증 발달에 기여하는 근본적인 정서적 및 심리적 문제를 해결하는데 도움이 됩니다. 인지 행동 요법(CBT)은 거식증에 가장 일반적으로 사용되는 요법으로, 환자가 음식, 신체 이미지 및 체중과 관련된 부정적인 생각과 행동을 바꾸도록 도와줍니다.
• 약물 : 거식증 치료를 위한 약물은 없습니다. 그러나 불안, 우울증, 강박 장애(OCD)와 같은 증상을 관리하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.
• 가족 기반 치료 : 치료 과정에 환자의 가족을 참여시키는 치료 접근 방식으로, 가족이 거식증의 원인과 결과를 이해하고 환자를 지원하는데 도움이 됩니다. 가족 기반 치료는 청소년의 거식증 치료에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
• 입원 : 거식증이 심한 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 입원을 통해 환자는 24시간 의료 및 정신과 치료를 받을 수 있으며, 입원의 목표는 환자의 신체 상태를 안정시키고 생명을 위협하는 합병증을 치료하는 것입니다.
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