강박장애(OCD : Obsessive Compulsive Disorder)란? 불안장애의 일종으로, 사람의 행동과 생각에 영향을 미치는 정신 건강 상태입니다. 지나치다는 것을 알면서도 강박적인 생각이나 행동을 계속 반복하여, 일상생활이나 사회 활동에서 제한이 생기는 증상입니다. 본인의 의지와는 무관하게 생기며 스스로 그만두고 싶어도 잘 되지 않습니다.
강박장애의 명확한 원인은 아직까지 알려진 게 없지만 학자들은 이를 유발하는 두뇌의 특정 이상 현상을 발견했습니다. 강박장애는 전 세계 수백만명의 사람들에게 영향을 미치며, 인구의 약 1 ~ 2%의 유병률을 보이며, 공황장애, 섭식장애, 알코올중독, 범불안장애, 인격장애와 동반하기도 하고, 그중 20 ~ 30% 사람들에게는 틱장애가 나타나기도 합니다.
강박장애 자가진단(출처 : 미국 국립보건원, 한국질병관리본부)
* PART A
1. 더러운 것, 병균, 화학물질 등에 감염될 것 같다는 생각 때문에 괴롭다.
2. 물건을 정렬하거나 정확한 순서대로 나열하는데 지나친 관심을 보인다.
3. 죽음이나 무서운 사건이 일어날 것에 대한 생각 때문에 괴롭다.
4. 스스로 받아들이기 힘든 종교적인 혹은 성적인 생각으로 괴롭다.
5. 집에 화재나 수해가 나거나 도둑이 들 것 같은 생각으로 괴롭다.
6. 차를 운전하다가 우연히 교통사고를 낼 것 같은 생각이 든다.
7. 나로 인하여 어떤 질병이 전염되어 퍼질 것 같은 생각이 든다.
8. 소중한 어떤 것을 잃어버릴 것 같은 생각이 든다.
9. 나의 부주의로 사랑하는 사람에게 해를 끼칠지도 모른다는 두려움이 든다.
10. 사랑하는 사람을 해칠 것 같은 충동이 든다.
11. 다른 사람을 자동차로 칠 것 같은 생각이 든다.
12. 부적한 성관계를 가질 것 같은 욕망이 들어서 힘들다.
13. 다른 사람의 음식에 독을 탈 것 같은 충동이 들어서 힘들다.
14. 지나치게 자주 씻거나 치우는 행동을 반복적으로 한다.
15. 전등, 수돗물이나 남로 등의 상태를 반복적으로 확인한다.
16. 지나치게 여러 번 계산하거나 정리하는 행동을 반복한다.
17. 필요하지 않은 물건을 모으거나, 불필요한 물건을 버리지 못하고 모아두는 행동을 반복한다.
18. 한 가지 행동을 자신이 만족하는 횟수가 될 때까지 반복한다.
19. 다른 사람이나 사물을 만지고 싶은 충동을 느낀다.
20. 반복적으로 어떤 내용을 읽거나 쓰는 행동을 하고 싶은 충동을 느낀다.
21. 어떤 병에 걸리지 않았나 하는 걱정 때문에 자신의 신체를 반복적으로 살핀다.
22. 불길한 사건과 관련되는 상징적인 숫자, 색깔, 이름 등을 피하고자 하는 충동을 느낀다.
23. 죄책감이나 자신의 언행에 대해서 위안을 받기 위해 어떤 사실을 반복적으로 질문한다.
* PART B
다음 질문들은 PART A에서 나타나는 반복적인 생각, 이미지, 충동, 혹은 행동에 대한 것입니다.
최근 30일 동안의 경험을 바탕으로 문항을 작성해 주세요.
1. 하루 동안 강박 생각이나 행동에 몰두해 있는 시간이 얼마나 됩니까?
0점. 전혀 없음
1점. 1시간 이하
2점. 1 ~ 3 시간 이하
3점. 3 ~8 시간 이하
4점. 8시간 이상
2. 강박 증상으로 고통을 박는 정도가 어떻습니까?
0점. 전혀 없음
1점. 약간
2점. 중간
3점. 심함
4점. 아주 심함
3. 강박 증상을 통제할 수 있는 정도는 어떻습니까?
0점. 완전 통제
1점. 많이
2점. 어느 정도
3점. 약간
4점. 불가능
4. 강박생각이나 행동으로부터 회피하려는 행동을 합니까?
0점. 전혀 없음
1점. 가끔
2점. 어느 정도
3점. 자주
4점. 항상
5. 강박생각이나 행동이 사회생활이나 업무에 얼마나 지장을 줍니까?
0점. 전혀 없음
1점. 약간
2점. 확실히
3점. 많이
4점. 항상
위 체크 리스트 중에서 PART A항목 중 2개 이상에 해당하고, PART B의 점수가 5점 이상이면, 강박증일 가능성이 있으며, 미루지 마시고 전문가에게 치료를 받는 것이 좋습니다.
강박장애 치료법
강박장애의 효과적인 치료 방법에는 약물치료와 인지행동치료가 있습니다.
약물치료 : 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 항우울제로써 가장 일반적인 처방 약물이며, 이는 뇌세포들 사이에 신호를 전달하기 위해 사용되는 세로토닌 수치를 증가시켜 강박장애의 증상을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
인지행동치료(CBT) : 강박 장애 치료의 가장 효과적인 심리치료법으로, 노출 및 반응 방지 기법(ERP)입니다. 환자를 공포 상황이나 혐오 물체에 반복적으로 노출시키고, 그들이 강박에 저항하도록 돕는 방식입니다. 이 치료를 반복적으로 받으면서 환자는 불안을 유발하는 상황에 익숙해지고, 시간이 지나면 불안이 완화된다는 것을 알게 됩니다.
강박장애는 꾸준한 치료와 관리를 통해 충분히 개선할 수 있으므로, 방치하지 않고 적극적인 치료와 긍정적인 마인드가 필요합니다.
강박장애 예방 : 강박장애를 예방할 수 있는 확실한 방법은 없지만, 강박장애에 걸릴 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 몇 가지 방법은 있습니다. 약물 남용 금지와 금주, 규칙적인 운동, 충분한 수면은 불안과 스트레스의 수준을 줄여 강박장애 발병의 위험을 줄이는데 도움이 됩니다.
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