728x90
반응형
요로결석이란?
요로결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길(요로)에 결석(돌)이 생긴 것을 말합니다. 돌이 생기는 곳에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나뉩니다.
증상
• 옆구리 통증 : 요로 결석의 특징적인 증상으로 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타납니다. 통증은 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있습니다. 신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 옆구리 통증이 잘 나타나지 않을 수 있으나, 요로 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다. 요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷하여 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.
• 혈뇨 : 소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보입니다. 적은 양의 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다.
• 배뇨 이상 증상 : 방광 결석, 요도 결석의 경우 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 요로 결석의 경우 심한 통증과 혈뇨, 심한 경우 요로 감염, 신부전 등 합병증을 유발하기도 합니다.
• 소화기 증상 : 소화가 잘 안 되거나 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 고열 : 일반적으로 열이 나지는 않지만, 세균에 감염되면 고열이 발생할 수 있습니다.
원인
• 가장 큰 원인은 수분 섭취의 감소입니다. 수분 섭취가 감소하면 소변의 생성량이 줄어들게 되고 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 결석을 생성해 내게 됩니다.
• 고칼슘뇨증, 고수산뇨증, 고요산뇨증 등의 대사성 문제, 요로감염, 해부학적 비정상 구조, 유전적 요인, 계절적 요인에 의해서도 발병할 수 있습니다.
• 이외에도 장기간 칼슘이 들어간 음식을 과잉 섭취하거나 비타민 D를 과잉 섭취한 경우, 같은 자세로 오래 앉아있는 직업군에서도 발병률이 높은 편입니다.
치료
• 대기 요법
▷ 요로결석이 자연적으로 배출되기를 기다리는 방법입니다.
▷ 요로 결석의 크기, 모양, 위치, 주위 부종 등을 확인 후 크기가 작고 요관의 중간 부위에 위치하였다면 자연 배출이 되는 것을 기대해 볼 수 있습니다.
▷ 대기 요법을 진행할 때에는 통증을 완화하기 위해서 진통제를 사용하기도 합니다.
• 약물 요법
▷ 요석의 성분을 확인 후 용해제를 복용해 신장으로 투여하는 방법으로 진행하기도 합니다.
▷ 요석의 성분에 따라서 효과 차이가 크게 나타나기 때문에 결석의 상태를 확인 후 약물 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
• 체외충격파쇄석술
▷ 수술 없이 외부에서 신체에 충격파를 사용하여 결석을 분쇄하고, 자연 배출 될 수 있도록 만드는 치료 방법입니다.
▷ 요로 폐색, 출혈이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성에게는 사용하지 않고 있습니다.
▷ 이 치료를 진행하게 되면 보통 2주 이내로 배출되고, 치료 후 3개월 정도가 지난 후 시술이 잘 되었는지를 판정하게 됩니다.
• 요관경하 배석술
▷ 내시경을 요관으로 넣어서 결석을 분쇄하고 제거하는 시술 방법입니다.
• 경피적 신쇄석술
▷ 신장에 큰 결석이 있는 경우이거나 체외충격파쇄석술이 효과가 없어 결석이 남아있는 경우에는 피부에 구멍을 내서 내시경을 사용하여 결석을 분쇄하거나 제거하는 치료 방법입니다.
• 복강경 · 개복 수술
▷ 현대 의학의 기술 발전과 기계의 발전으로 요로 결석을 진행하는 개복 수술과 복강경 수술의 빈도가 많이 줄어들었지만 다른 치료들이 효과가 미미한 경우 시행하기도 합니다.
예방법
• 충분한 수분 섭취 : 수분 섭취 증가는 요로결석 예방에 가장 중요한 철칙입니다. 충분한 수분 섭취는 소변의 농도를 낮추고, 소변이 칼슘 및 염분 성분이 결석이 되는 것을 예방합니다.
• 싱겁게 먹기 : 과다한 염분 섭취는 소변의 농도가 높아지며, 칼슘의 양을 늘리고, 구연산의 양을 줄여 결석이 생기는 원인이 될 수 있습니다.
• 단백질 과도한 섭취 제한 : 과다한 단백질 섭취는 칼슘, 수산, 요산을 많이 생성하고, 소변을 산성화 하여 결석 생성의 주요인이 될 수 있습니다.
• 구연산 함유 음식 섭취하기 : 오렌지, 레몬, 자몽, 매실 등은 구연산을 많이 함유하고 있어 결석 예방에 효과가 탁월합니다.
728x90
반응형
댓글